Zapalenie zatok

Jeśli odczuwasz silne bóle głowy, które pojawiają się w okolicach czoła, oczu, u nasady nosa, nasilają się przy pochylaniu, w dodatku towarzyszy im katar, niedrożność nosa lub zaburzenia węchu, prawdopodobnie jest to zapalenie zatok przynosowych.
Nieleczone lub nieprawidłowo leczone zapalenie zatok może doprowadzić do wystąpienia groźnych powikłań: m.in. zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu, zapalenia nerwu wzrokowego, zapalenia gałki ocznej. Dlatego tak ważna jest właściwa i wczesna diagnostyka, która pozwoli na zastosowanie prawidłowego leczenia w odpowiednim momencie.

Objawy

Zapalenie obejmuje najczęściej zatoki czołowe, szczękowe i sitowe. A od tego, gdzie się ono rozwija, zależą dolegliwości. Ból w okolicy czoła wskazuje na zapalenie zatok czołowych. Infekcja zatok szczękowych powoduje często ból górnej szczęki, zębów oraz bolesność uciskową policzków. Obrzęk powiek i okolic oczu to znak, że chorują zatoki sitowe. Ich zapalenie może też powodować zatkanie nosa, bolesność uciskową boków nosa oraz utratę powonienia.

Bóle zatok nasilają się rano i przy pochylaniu głowy do przodu. Bardzo częstym objawem jest wydzielina z nosa. Wodnista i przezroczysta, jeśli przyczyną zapalenia są wirusy, lub gęsta i ropna, gdy zakażenie wywołane jest przez bakterie. Czasem występują także dolegliwości ogólne, np. gorączka, złe samopoczucie, uczucie rozbicia czy brak apetytu. Spływająca po tylnej ścianie gardła wydzielina z zatok może powodować przewlekły kaszel i chrząkanie.

Przyczyny

Przyczynami zapalenia zatok mogą być infekcje górnych dróg oddechowych, nieprawidłowo leczony alergiczny nieżyt nosa, zanieczyszczenie powietrza oraz wady anatomiczne. Przy infekcjach i alergiach następuje obrzęk błony śluzowej wyścielającej wnętrze nosa i zatok. Spuchnięta błona zatyka ujścia zatok, gdzie często dochodzi do nadkażeń bakteryjnych. Nieprawidłowości lub zmiany w budowie anatomicznej zatok też mogą powodować zwężanie ich ujścia, co przyczynia się do nawracających zakażeń. Niewielkie skrzywienie przegrody nosa, które mogło powstać w wyniku urazu, nie spowoduje co prawda niedrożności, ale gdy dodatkowo wystąpi infekcja lub alergia, to może dojść do obrzęku błony śluzowej nosa i zablokowania ujścia zatok.

Leczenie

W typowych przypadkach lekarz tylko na podstawie badania i rozmowy z pacjentem podejmuje właściwe leczenie. W razie nawracających lub długo utrzymujących się objawów zwykle konieczne są dodatkowe badania. Jeśli antybiotyki są nieskuteczne, lekarz może zlecić badania mikrobiologiczne, czyli hodowlę bakterii znajdujących się w wydzielinie pobieranej z nosa lub z zatok podczas ich punkcji (nakłucia). Na tej podstawie dobiera się lek niszczący te właśnie dorobnoustroje. W trudnych do zdiagnozowania przypadkach coraz częściej wykonuje się endoskopię nosa i zatok. Lekarz wprowadza głęboko do nosa cienki wziernik, który umożliwia ocenę niedostępnych w czasie normalnego badania laryngologicznego miejsc, np. ujść zatok, głębszej części przegrody nosowej czy ujścia kanalików łzowych. Obecnie coraz rzadziej wykonuje się zdjęcie rentgenowskie zatok, bo niezbyt dokładnie pokazuje ono nieprawidłowości. Znacznie doskonalsza jest tomografia komputerowa. Jeśli podejrzewa się tło alergiczne zapalenia zatok, wskazane jest wykonanie badań potwierdzających alergię, np. testów skórnych. Zatoki trzeba wyleczyć, bo nieleczone zapalenie może prowadzić do powikłań takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ropień mózgu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>